Centro Integrado
em Neuro

Neurocirurgia em Belo Horizonte.

Acolhimento e praticidade no tratamento de sinais neurológicos e sintomas incapacitantes, com alta tecnologia e humanismo.

Quem somos nós?

Nossa atuação é voltada, principalmente para as áreas de dor, espasticidade e distúrbios de movimento (Parkinson, distonia e tremor), atuando no tratamento de sequelas, problemas que possuem muito estigma e que não eram sinais ou sintomas recuperáveis pela medicina ate o final do século passado.

CIN - Centro Integrado
em Neuro

O CIN é formado por um corpo clinico experiente e multidisciplinar. Dotado de espaço físico concebido especificamente para proporcionar o ambiente adequado para a população com praticidade de acesso, de atendimento e de qualidade.

O que é a neurocirurgia/ neurocirurgia funcional?

A Neurologia e neurocirurgia são especialidades complementares e sinérgicas. Estas duas especialidades em conjunto diagnosticam e tratam os problemas no sistema nervoso central e periférico. Isso significa que podem resolver doenças que afetam não só o cérebro, como, também, a coluna, a medula e os nervos periféricos.

A neurologia, especialidade clínica, exerce a sua função através de métodos não cirúrgicos.

A neurocirurgia utiliza de métodos cirúrgicos. E dentro desta grande área existem alguns tratamentos como a neuromodulação, que envolve o controle de sequelas com a intenção de se melhorar as funções neurológicas; a neurocirurgia funcional, focada no controle da dor e também de sintomas ligados a espasticidade, a neuroncologia, os movimentos involuntários e a epilepsia; e a neuroestimulação que consiste na implantação de um eletrodo intracerebral ou intramedular conectado a um gerador de pulsos.

Principais Tratamentos

Neuromodulação

Tratamento médico com tecnologia avançada, que é feito por meio da aplicação de terapias para modificar e modular o Sistema Nervoso para várias patologias. Consiste na implantação de um dispositivo sobre ou no interior do sistema nervoso (central ou periférico) com o objetivo de modificar o seu funcionamento habitual reduzindo sintomas e sequelas.

São três as formas de neuro-modulação:

1) Os implantes cerebrais profundos; ESTIMULAÇÃO CEREBRAL – DBS;

2) Os implantes epidurais medulares – ESTIMULAÇÃO MEDULAR – SCS;

3) As bombas de infusão de fármacos (morfina ou baclofeno). NEUROMODULAÇÃO FARMACOLOGICA.

A Neuromodulação é a forma mais moderna de tratar e reduzir sequelas de doenças neurodegenerativas. Atua no alívio de sintomas de doenças como Doença de Parkinson, Distonias primárias ou secundárias, esclerose múltipla; sequelas de lesões diretas do sistema nervoso central como traumatismos cranianos ou raquimedulares; ou até mesmo sequelas de dor ou espasticidade das mais variadas origens, traumas, tumores ou doenças inflamatórias como esquistossomose ou HTLV.

Neurocirurgia Funcional

É a área da neurocirurgia específica para controle da dor e também de sintomas ligados à espasticidade, à neuro-oncologia, aos movimentos involuntários e à epilepsia.

Toda neurocirurgia funcional visa promover a restauração da funcionalidade afetada pelo alívio dos sintomas a serem tratados(por exemplo: pelo alívio da dor). Essa prática é realizada em conjunto com outros profissionais como o anestesista clínico de dor, neurologista especialista em distúrbios de movimento fisioterapia, farmacêutico e serviço de enfermagem.

Eles ajudarão na coleta de detalhes da anamnese e no exame de sintomas e sinais clínicos pré e pós-operatórios. E tal tratamento envolve atuação desde o planejamento pré-operatório baseado numa busca criteriosa de informações para definição de um resultado específico a cada paciente.

Aplicação Para Doenças Neurológicas

Trata-se da aplicação muscular de toxina (por exemplo: toxina botulínica) para o tratamento de doenças neurológicas como migrânea crônica, distonias e espasticidade secundária a eventos neurológicos agudos e/ou crônicos.

Após a aplicação, o paciente é logo liberado, sem nenhuma necessidade de período de observação. O tratamento com a toxina é reversível e passageiro: ela deve ser reaplicada, em média, a cada 5 meses; respeitando o intervalo de tempo determinado pelo médico de acordo com as particularidades de cada caso.

A aplicação não possui nenhum efeito colateral de natureza cognitiva ou sensorial e é mais vantajosa quando comparada aos relaxantes musculares, que induzem a um estado profundo de sedação.

Neuroestimulação

Dentre as modalidades da neuromodulação encontra-se a neuroestimulação: técnica que consiste em aplicar um campo eletromagnético para modificar e modular o Sistema Nervoso para tratamento de várias doenças e problemas, especialmente dores crônicas.

Trata-se da implantação de um eletrodo próximo ou no interior do sistema nervoso e não muito distante dali se faz o implante de um gerador de pulsos. Todo este sistema permanece sob a pele do paciente e o seu posterior acompanhamento, o que será feito na clínica.

Esse processo consiste na medição do sistema de neuromodulação (procedimento não invasivo semelhante a um eletrocardiograma) e no ajuste dos parâmetros do gerador de pulsos implantável, ambos por telemetria.

Toxina Botulínica

Trata-se de uma substância produzida pela bactéria Clostridium botulinum, e é purificada em laboratório para uso em ser humano. Tem a finalidade de relaxar a musculatura, além de efeito anti-inflamatório, redução da sensibilização central e dos sintomas da dor neuropática. As principais toxinas utilizadas são Botox nas apresentações de 50 unidades/ 100 unidades e 200 unidades, Dysport nas apresentações de 300 unidades e 500 unidades, Xeomin na apresentação de 100 unidades. Tem aplicação para diversas patologias, com tempo de ação variando de 3 a 6 meses.

Espasticidade Muscular

Trata-se lesão de neurônio motor superior em que há aumento do tônus muscular prejudicando algumas funções como a força motora, a marcha e a higiene. São patologias que acarretam em espasticidade muscular como: Acidente vascular encefálico (ACV conhecido como “derrame”); paralisia cerebral; traumatismo crânioencefálico; tumor cerebral; trauma medular; doenças desmielinizantes como esclerose múltipla; neuromielite ópitca.

Herpes Zoster

Trata-se de uma infecção viral (cobreiro, mesmo vírus da catapora) com características de vesículas (bolhas) em qualquer parte do corpo, com dor intensa, que pode persistir após a fase aguda. É mais frequente em tronco e face. Acomete apenas um dos lados do corpo. A toxina botulínica é um excelente tratamento, sendo minimamente invasiva, bem tolerada e segura, resultando em uma melhora da dor e da qualidade de vida.

Meralgia Parestesica

Trata-se acometimento do nervo cutâneo femoral (nervo sensitivo da coxa). Apresenta-se como parestesia (dormência ou formigamento), dor em região lateral da coxa. Dor, sensação de agulhadas podem aparecer na fase mais grave. Um bom tratamento é com o uso de toxina botulínica, com melhora da sensação e da dor.

Neuralgia do Trigêmio

Trata-se de uma afecção caracterizada por dor recorrente, unilateral, tipo choque elétrico, breve em território do nervo trigeminal(ramo oftálmico, ramo maxilar, ramo mandibular). Um dos tratamentos é o uso da toxina botulínica com redução da sensibilização central e dos sintomas da dor neuropática, melhorando assim, a qualidade de vida dos pacientes.

Distonia Oromandibular / Bruxismo

Trata-se em uma disfunção caracterizada pelo ranger, ou apertar muitos os dentes. Ocorre durante o dia e comumente a noite, durante o sono. Com isso acarreta desgastes dos dentes, cefaleias (dores de cabeça), insônia (dificuldade de dormir). A toxina botulínica age relaxando a musculatura, propiciando em uma melhor qualidade de vida aos pacientes.

Enxaqueca / Migrânea crônica

Trata-se cefaleia (dor de cabeça) primária, comum e incapacitante. Caracteriza-se por dor com duração de 4 a 72 horas, localização unilateral, pulsátil, intensidade moderada ou intensa, com agravamento por atividade física de rotina e associação com náusea (enjôo) e/ou fotofobia e fonofobia. Se caracteriza por crônica quando há cefaleia por 15 ou mais dias, por 3 meses, sendo que pelo menos 8 dias no mês tenham características de enxaqueca. Um ótimo tratamento é o uso de toxina botulínica, com aplicações a cada 12 semanas, com melhora significativa da qualidade de vida dos pacientes.

Eficácia e Comodidade
no Tratamento

A STARK indica a cirurgia para o tratamento da doença de Parkinson o quanto antes para aumentar a chance de controle dos sintomas.

Na clínica, prezamos por um tratamento eficiente, por isso, queremos resolver os problemas de forma precoce e sem longos períodos de observação após os procedimentos. Após os 15 minutos de qualquer dos procedimentos mais simples (sejam das formas invasivas ou das não invasivas), o paciente é liberado, sem necessidade de período de observação ou de honorários de anestesia.

Eficácia e Comodidade
no Tratamento

No CIN, prezamos por um tratamento eficiente, por isso, queremos resolver os problemas de forma precoce e sem longos períodos de observação após os procedimentos. Após os 15 minutos de qualquer dos procedimentos mais simples (sejam das formas invasivas ou das não invasivas), o paciente é liberado, sem necessidade de período de observação ou de honorários de anestesia.

"A dor é inevitável. O sofrimento é opcional."

Carlos Drummond de Andrade

Corpo Clínico

Dr. Marcello Penholate

É membro neurocirurgião titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia e da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia Funcional de Dor. Atua em dor e é homologado pela AMB (Associação Médica Brasileira).

Possui graduação em Medicina pela Fundação Educacional Lucas Machado (Faculdade de Ciências Médicas de MG 1999).
Titulação de Especialista em Neurocirurgia (AMB 2002) e Especialista em DOR (AMB 2006).
Especialização em neurocirurgia funcional, AFS (Année de Formation Spécialisée) em Neurocirurgia (2004) pela “Academie de Paris Université Pierre et Marie CURIE Faculté de Médecine Pitié Salpêtriére - Paris VI”.
Atualmente é neurocirurgião na Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, Hospital Lifecenter e Rede Mater Dei de Saúde.
Atua principalmente nos seguintes temas: Neurocirurgia funcional, Distúrbios do movimento e Dor.

Dr. Ravi Félix de Melo Gajo

Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais.
Residência em Neurologia pela Santa Casa de Belo Horizonte.
Preceptor do ambulatório de distúrbios do movimento e estimulação cerebral profunda da Santa Casa de Belo Horizonte.
Membro do corpo clínico do Hospital Mater Dei Contorno

Dr. Franklin Bernardes Faraj de Lima

Graduação em Medicina. Universidade de Vassouras -FUSVE, 1995 - 2001.
Aperfeiçoamento em Doppler Transcraniano. (Carga Horária: 40h). Hospital QuintaD'Or - HQD, 2011.
Aperfeiçoamento em Prática Profissionalizante. (Carga Horária: 520h). Universidade de São Paulo - USP, 2015.
Aperfeiçoamento em Surgical Neuroanatomy and Research. (Carga Horária: 1000h). University of Cincinnati, CINCINNATI, Estados Unidos, 2016.

Dr. Carlos Ausbert Quintela Chagas Filho

Graduado em Medicina pelo Centro Universitário de Caratinga. Possui
Pós-graduação em Medicina Intensiva pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais.
Cursou residência médica em Neurologia no Hospital Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte
Atualmente, atua como Neurologista no Pronto Atendimento do Hospital Life Center- BH; Pronto Atendimento do Hospital São Lucas-BH; Centro de Especialidades Médicas - Barreiro, em consultório particular no CIN- Centro Integrado em Neuro- BH e na clínica Med Center Itaú Power Shopping Contagem -MG

Dr. Júlio César de Almeida

Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Montes Claros/MG (2013).
Residência Médica em Neurocirurgia pela Santa Casa BH (2015-2020).
Título de Especialista em Neurocirurgia pela Sociedade Brasileira de Neurocirurgia - SBN (2020).
Research Fellowship em Neurocirurgia Funcional, Cleveland Clinic Foundation, EUA (2022-2023).
Mestrado em Ciências da Saúde pelo IEP Santa Casa BH (2019).
Doutorando em Neurociências pela UFMG (em andamento).
Atua como neurocirurgião assistente na Santa Casa de BH, Rede Mater Dei de Saúde, Instituto Orizonti/Oncomed e IPSEMG.

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Possuímos uma equipe treinada em neuromodulação com mais de 100 pacientes submetidos a implantes de eletrodos cerebrais profundos para distúrbios de movimento (Parkinson, distonia e tremor essencial). Além disso, já realizamos mais de 700 procedimentos percutâneos para controle de dor e mais de 70 implantes de bomba de infusão de fármacos para controle de dor e de espasticidade com mais de 400 ajustes e reposições destes dispositivos com alívio destes sintomas e de sequelas. Tudo isso com mais de 8 anos nesta área de atuação.