Centro Integrado
em Neuro

Neurocirurgia em Belo Horizonte.

Acolhimento e praticidade no tratamento de sinais neurológicos e sintomas incapacitantes, com alta tecnologia e humanismo.

Quem somos nós?

Nossa atuação é voltada, principalmente para as áreas de dor, espasticidade e distúrbios de movimento (Parkinson, distonia e tremor), atuando no tratamento de sequelas, problemas que possuem muito estigma e que não eram sinais ou sintomas recuperáveis pela medicina ate o final do século passado.

CIN - Centro Integrado
em Neuro

O CIN é formado por um corpo clinico experiente e multidisciplinar. Dotado de espaço físico concebido especificamente para proporcionar o ambiente adequado para a população com praticidade de acesso, de atendimento e de qualidade.

O que é a neurocirurgia/ neurocirurgia funcional?

A Neurologia e neurocirurgia são especialidades complementares e sinérgicas. Estas duas especialidades em conjunto diagnosticam e tratam os problemas no sistema nervoso central e periférico. Isso significa que podem resolver doenças que afetam não só o cérebro, como, também, a coluna, a medula e os nervos periféricos.

A neurologia, especialidade clínica, exerce a sua função através de métodos não cirúrgicos.

A neurocirurgia utiliza de métodos cirúrgicos. E dentro desta grande área existem alguns tratamentos como a neuromodulação, que envolve o controle de sequelas com a intenção de se melhorar as funções neurológicas; a neurocirurgia funcional, focada no controle da dor e também de sintomas ligados a espasticidade, a neuroncologia, os movimentos involuntários e a epilepsia; e a neuroestimulação que consiste na implantação de um eletrodo intracerebral ou intramedular conectado a um gerador de pulsos.

Principais Tratamentos

Neuromodulação

Tratamento médico com tecnologia avançada, que é feito por meio da aplicação de terapias para modificar e modular o Sistema Nervoso para várias patologias. Consiste na implantação de um dispositivo sobre ou no interior do sistema nervoso (central ou periférico) com o objetivo de modificar o seu funcionamento habitual reduzindo sintomas e sequelas. 

São três as formas de neuro-modulação: 

1) Os implantes cerebrais profundos; ESTIMULAÇÃO CEREBRAL – DBS;

2) Os implantes epidurais medulares – ESTIMULAÇÃO MEDULAR – SCS;

3) As bombas de infusão de fármacos (morfina ou baclofeno). NEUROMODULAÇÃO FARMACOLOGICA.

A Neuromodulação é a forma mais moderna de tratar e reduzir sequelas de doenças neurodegenerativas.  Atua no alívio de sintomas de doenças como Doença de Parkinson, Distonias primárias ou secundárias, esclerose múltipla; sequelas de lesões diretas do sistema nervoso central como traumatismos cranianos ou raquimedulares; ou até mesmo sequelas de dor ou espasticidade das mais variadas origens, traumas, tumores ou doenças inflamatórias como esquistossomose ou HTLV.

Neurocirurgia Funcional

É a área da neurocirurgia específica para controle da dor e também de sintomas ligados à espasticidade, à neuro-oncologia, aos movimentos involuntários e à epilepsia.

Toda neurocirurgia funcional visa promover a restauração da funcionalidade afetada pelo alívio dos sintomas  a serem tratados(por exemplo: pelo alívio da dor). Essa prática é realizada em conjunto com outros profissionais como o anestesista clínico de dor, neurologista especialista em distúrbios de movimento fisioterapia, farmacêutico e serviço de enfermagem.

Eles ajudarão na coleta de detalhes da anamnese e no exame de sintomas e sinais clínicos pré e pós-operatórios. E tal tratamento envolve atuação desde o planejamento pré-operatório baseado numa busca criteriosa de informações para definição de um resultado específico a cada paciente.

Aplicação Para Doenças Neurológicas

Trata-se da aplicação muscular de toxina (por exemplo: toxina botulínica) para o tratamento de doenças neurológicas como migrânea crônica, distonias e espasticidade secundária a eventos neurológicos agudos e/ou crônicos.

Após a aplicação, o paciente é logo liberado, sem nenhuma necessidade de período de observação. O tratamento com a toxina é reversível e passageiro: ela deve ser reaplicada, em média, a cada 5 meses; respeitando o intervalo de tempo determinado pelo médico de acordo com as particularidades de cada caso.

A aplicação não possui nenhum efeito colateral de natureza cognitiva ou sensorial e é mais vantajosa quando comparada aos relaxantes musculares, que induzem a um estado profundo de sedação.

Neuroestimulação

Dentre as modalidades da neuromodulação encontra-se a neuroestimulação: técnica que consiste em aplicar um campo eletromagnético para modificar e modular o Sistema Nervoso para tratamento de várias doenças e problemas, especialmente dores crônicas.

Trata-se da implantação de um eletrodo próximo ou no interior do sistema nervoso e não muito distante dali se faz o implante de um gerador de pulsos. Todo este sistema permanece sob a pele do paciente e o seu posterior acompanhamento, o que será feito na clínica.

Esse processo consiste na medição do sistema de neuromodulação (procedimento não invasivo semelhante a um eletrocardiograma) e no ajuste dos parâmetros do gerador de pulsos implantável, ambos por telemetria.

Toxina Botulínica

Trata-se de uma substância produzida pela bactéria Clostridium botulinum, e é purificada em laboratório para uso em ser humano. Tem a finalidade de relaxar a musculatura, além de efeito anti-inflamatório, redução da sensibilização central e dos sintomas da dor neuropática. As principais toxinas utilizadas são Botox nas apresentações de 50 unidades/ 100 unidades e 200 unidades, Dysport nas apresentações de 300 unidades e 500 unidades, Xeomin na apresentação de 100 unidades. Tem aplicação para diversas patologias, com tempo de ação variando de 3 a 6 meses.

Espasticidade Muscular

Trata-se lesão de neurônio motor superior em que há aumento do tônus muscular prejudicando algumas funções como a força motora, a marcha e a higiene. São patologias que acarretam em espasticidade muscular como: Acidente vascular encefálico (ACV conhecido como “derrame”); paralisia cerebral; traumatismo crânioencefálico; tumor cerebral; trauma medular; doenças desmielinizantes como esclerose múltipla; neuromielite ópitca.

Herpes Zoster

Trata-se de uma infecção viral (cobreiro, mesmo vírus da catapora) com características de vesículas (bolhas) em qualquer parte do corpo, com dor intensa, que pode persistir após a fase aguda. É mais frequente em tronco e face. Acomete apenas um dos lados do corpo. A toxina botulínica é um excelente tratamento, sendo minimamente invasiva, bem tolerada e segura, resultando em uma melhora da dor e da qualidade de vida.

Meralgia Parestesica

Trata-se acometimento do nervo cutâneo femoral (nervo sensitivo da coxa). Apresenta-se como parestesia (dormência ou formigamento), dor em região lateral da coxa. Dor, sensação de agulhadas podem aparecer na fase mais grave. Um bom tratamento é com o uso de toxina botulínica, com melhora da sensação e da dor.

Neuralgia do Trigêmio

Trata-se de uma afecção caracterizada por dor recorrente, unilateral, tipo choque elétrico, breve em território do nervo trigeminal(ramo oftálmico, ramo maxilar, ramo mandibular). Um dos tratamentos é o uso da toxina botulínica com redução da sensibilização central e dos sintomas da dor neuropática, melhorando assim, a qualidade de vida dos pacientes.

Distonia Oromandibular / Bruxismo

Trata-se em uma disfunção caracterizada pelo ranger, ou apertar muitos os dentes. Ocorre durante o dia e comumente a noite, durante o sono. Com isso acarreta desgastes dos dentes, cefaleias (dores de cabeça), insônia (dificuldade de dormir). A toxina botulínica age relaxando a musculatura, propiciando em uma melhor qualidade de vida aos pacientes.

Enxaqueca / Migrânea crônica

Trata-se cefaleia (dor de cabeça) primária, comum e incapacitante. Caracteriza-se por dor com duração de 4 a 72 horas, localização unilateral, pulsátil, intensidade moderada ou intensa, com agravamento por atividade física de rotina e associação com náusea (enjôo) e/ou fotofobia e fonofobia. Se caracteriza por crônica quando há cefaleia por 15 ou mais dias, por 3 meses, sendo que pelo menos 8 dias no mês tenham características de enxaqueca. Um ótimo tratamento é o uso de toxina botulínica, com aplicações a cada 12 semanas, com melhora significativa da qualidade de vida dos pacientes.

Eficácia e Comodidade
no Tratamento

A STARK indica a cirurgia para o tratamento da doença de Parkinson o quanto antes para aumentar a chance de controle dos sintomas.

Na clínica, prezamos por um tratamento eficiente, por isso, queremos resolver os problemas de forma precoce e sem longos períodos de observação após os procedimentos. Após os 15 minutos de qualquer dos procedimentos mais simples (sejam das formas invasivas ou das não invasivas), o paciente é liberado, sem necessidade de período de observação ou de honorários de anestesia.

Eficácia e Comodidade
no Tratamento

No CIN, prezamos por um tratamento eficiente, por isso, queremos resolver os problemas de forma precoce e sem longos períodos de observação após os procedimentos. Após os 15 minutos de qualquer dos procedimentos mais simples (sejam das formas invasivas ou das não invasivas), o paciente é liberado, sem necessidade de período de observação ou de honorários de anestesia.

"A dor é inevitável. O sofrimento é opcional."

Carlos Drummond de Andrade

Corpo Clínico

Dr. Marcello Penholate

É membro neurocirurgião titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia e da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia Funcional de Dor. Atua em dor e é homologado pela AMB (Associação Médica Brasileira).

  • Especialização e Residência médica – Instituto de Ensino e Pesquisa da Santa Casa de Belo Horizonte, IEP – SCBH, Brasil.
  • Especialização em Attestation de Formation Specialisee. (Carga horária: 2880h) – Faculte de Medicine C.H.U. Pitie Salpetriere, FMCHUPS, França. Título: Névralgie Essentielle du Trijumenau. Orientador: Yves Kerravel. 
  • Bolsista do(a): Assistance Publique des hopitaux de Paris, APHP, França. 1993 – 1999
  • Fundação Educacional Lucas Machado, FELUMA, Brasil.

Dr. Ravi Félix de Melo Gajo

Dr. Franklin Bernardes Faraj de Lima

  • Especialização em Pós-Graduação Lato Sensu. (Carga Horária: 1800h). Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro, PUC-Rio, 2003 – 2005.  Título: O emergencista no atendimento do acidente vascular encefálico. 
  • Especialização em Clínica Médica. (Carga Horária: 624h). Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, FSCMBH, 2008.
  • Especialização em Neurocirurgia. (Carga Horária: 8640h). Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, FSCMBH, 2005 – 2009.
  • Especialização em Pós-Graduação Lato sensu. (Carga Horária: 8640h). Fundação Educacional Lucas Machado, FELUMA, 2005 – 2009. 

Dr. Carlos Ausbert Quintela Chagas Filho

  • 2013 – 2016 Especialização – Residência médica. Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, FSCMBH, Brasil. Residência médica em: Neurologia Número do registro: RQE 35524. Bolsista do(a): Ministério de Educação e Cultura, MEC, Brasil.
  • 2010 – 2011 Especialização em Pós Graduação Lato Sensu em Medicina Intensiva. (Carga Horária: 360h). Fundação Educacional Lucas Machado, FELUMA, Brasil. Título: Uso de beta-bloqueadores em insuficiência cardíaca descompensada.
  • 2003 – 2008 Graduação em Faculdade de Medicina de Caratinga. Centro Universitário de Caratinga, UNEC, Brasil. Título: Avaliação Comparativa da Intervenção da Laserterapia de 904 nm e 632,8 nm em Ferida Provocada em Rato Diabético. Orientador: Marcus Vinícius de Mello Pinto. Bolsista do(a): Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais, FAPEMIG, Brasil.

     

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Possuímos uma equipe treinada em neuromodulação com mais de 100 pacientes submetidos a implantes de eletrodos cerebrais profundos para distúrbios de movimento (Parkinson, distonia e tremor essencial). Além disso, já realizamos mais de 700 procedimentos percutâneos para controle de dor e mais de 70 implantes de bomba de infusão de fármacos para controle de dor e de espasticidade com mais de 400 ajustes e reposições destes dispositivos com alívio destes sintomas e de sequelas. Tudo isso com mais de 8 anos nesta área de atuação.

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